Eine Unterlidstraffung kann den Ausdruck des gesamten Gesichts deutlich verbessern, da die Region unter den Augen einen zentralen Einfluss auf die Ausstrahlung hat. Mit zunehmendem Alter verliert die dort besonders dünne Haut an Spannkraft und Elastizität. Dies führt zu einem Überschuss an Haut bei der unteren Augenpartie. Dieser wird im Rahmen des Eingriffs gezielt entfernt. Auch Tränensäcke oder abgesunkene Unterlider lassen das Gesicht oftmals müde und schwer erscheinen. Da die Unterlidstraffung zu den am häufigsten durchgeführten ästhetischen Operationen gehört, gilt sie in den Händen unseres erfahrenen plastischen Chirurgen heute als schonender, sicherer und vergleichsweise unkomplizierter Eingriff.

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INFORMATIONEN ZUR UNTERLIDSTRAFFUNG

Bevor die Oberlidstraffung durchgeführt wird, findet mit unserem Chirurgen eine ausführlich Konsultation über den Eingriff und die Nachsorge statt.
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BESONDERHEITEN DER UNTERLIDSTRAFFUNG

Die operative Unterlidstraffung ist ein Eingriff an einer sehr empfindlichen Region des Gesichts. Denn das Unterlid ist nicht nur für die Mimik wichtig, sondern auch für den Schutz des Auges. Es verteilt die Tränenflüssigkeit und hält die Augenoberfläche feucht. Deshalb kann schon eine kleine Veränderung diese Funktion beeinflussen.
Mit dem Alter verändert sich die Anatomie der Unterlidhaut. Die Haut wird dünner, das Bindegewebe schwächer und der Augenmuskel verliert an Spannung. Vor allem das sogenannte Septum orbitale, eine feine Halteschicht, lässt nach. Dadurch tritt Fett aus der Augenhöhle hervor. Es entstehen die bekannten Tränensäcke. Gleichzeitig kann die Lidkante absinken, was das Auge müde und schwer wirken lässt.
Früher entfernte man überschüssiges Gewebe fast ausschließlich. Heute geht man differenzierter vor. Oft wird Fett nicht nur entfernt, sondern gezielt verschoben. Auf diese Weise kann die Tränenrinne aufgefüllt werden. Das wirkt natürlicher und vermeidet ein eingefallenes Aussehen. Außerdem wird die Lidkante stabilisiert. So liegt das Unterlid wieder dichter am Auge.
Interessant ist, dass die Operation nicht nur die Optik verbessert. Viele Patienten berichten nach dem Eingriff auch von weniger tränenden Augen. Das liegt daran, dass die Tränenflüssigkeit besser verteilt wird und das Lid wieder gleichmäßig anliegt. Die Unterlidstraffung verbindet also Ästhetik und Funktion. Sie verlangt jedoch höchste Präzision unseres Chirurgen, da schon Millimeter entscheidend sind. Unsere Patienten sind immer von dem sehr natürlichen und zugleich perfekten Ergebnis begeistert.

weitere Informationen zur Lower Eyelid Reconstruction

WAS SIND TRÄNENSÄCKE?

Tränensäcke entstehen meist Schritt für Schritt. Mit den Jahren verliert die Haut unter den Augen an Elastizität. Sie wird dünner und feiner, und gleichzeitig lässt die Spannkraft nach. Dadurch wirkt die Region empfindlicher. Tränensäcke entstehen aber nicht nur, weil die Haut altert. Tatsächlich spielen ebenso viele unsichtbare Prozesse im Unterlidbereich eine Rolle. So verändert sich zum Beispiel die Mikrozirkulation. Mit zunehmendem Alter staut sich Flüssigkeit leichter im feinen Venengeflecht unter dem Auge. Dieser Rückstau führt nicht direkt zu klassischen „Wassereinlagerungen“, er verändert aber die Spannung im Gewebe und verstärkt die Vorwölbung. Ein weiterer wichtiger Grund ist die Veränderung des Bindegewebsproteins Kollagen. Im Unterlid werden Kollagenfasern nicht nur schwächer, sondern auch ungleichmäßig angeordnet. Dadurch verliert das Septum orbitale nicht gleichmäßig an Stabilität. Manche Bereiche unter dem Auge geben früher nach, sodass die Tränensäcke asymmetrisch auftreten können.
Auch die Nervenversorgung trägt ihren Teil zur Entstehung der Tränensäcke bei. Der ringförmige Muskel um das Auge wird über feine Äste des Nervus facialis gesteuert. Schon kleine Funktionsverluste, wie etwa durch Mikrotraumata, chronische Entzündungen oder altersbedingte Nervenveränderungen, können dazu führen, dass das Lid nicht mehr optimal schließt. Das schwächt die mechanische Stütze und lässt die Vorwölbung deutlicher hervortreten. Interessant ist zudem der Einfluss der Gesichtsanatomie. Menschen mit flacher Mittelgesichtsstruktur oder zurückliegender Wangenknochenregion entwickeln häufiger Tränensäcke. Das liegt daran, dass der Übergang zwischen Auge und Wange weniger Halt bietet. Tränensäcke sind in jedem Fall nicht Zeichen der Hautalterung, sondern ein komplexes Zusammenspiel von Gefäßen, Bindegewebe, Muskulatur, Nerven und der individueller Knochenstruktur.

RISIKEN DER UNTERLIDKORREKTUR

Die Risiken einer Straffung des unteren Lids hängen von der Größe der operativen Bereichs, der gewählten Operationstechnik und den individuellen Voraussetzungen jedes Patienten ab. Manche Probleme treten direkt nach der Operation auf, andere erst später.
Kurz nach der Operation kann es passieren, dass ein transplantiertes Gewebe oder Lappen nicht richtig anwächst, besonders wenn die Blutversorgung nicht optimal ist. Auch Wundöffnungen, Blutergüsse oder Infektionen können auftreten. Langfristig können sich Narben bilden. Manchmal dreht sich das Unterlid nach außen (Ektropium) oder zieht sich nach unten (Retraktion). Dadurch schließt das Auge nicht richtig, was trockene Augen, Fremdkörpergefühl oder Schäden an der Hornhaut verursachen kann. Unregelmäßige Lidkanten können außerdem kosmetisch stören. Bei Tumoroperationen besteht das Risiko, dass der Tumor zurückkehrt. Deshalb sind regelmäßige Kontrollen wichtig. Menschen mit Entzündungen oder Autoimmunerkrankungen entwickeln manchmal zusätzliche Narben, die eine zweite Korrekturoperation nötig machen können. Um Komplikationen zu vermeiden, plant unser Chirurg den Eingriff sorgfältig. Wichtig ist ein spannungsfreier Wundverschluss und der schichtweise Aufbau des Unterlids. Bei höheren Risiken können zusätzliche Maßnahmen nötig sein, zum Beispiel kleine Nähte, die das Lid vorübergehend stabilisieren, oder eine leichte Anhebung des Mittelgesichts, um das Auge zu schützen.

ANATOMIE UND FUNKTION DER LIDER

Die Augenlider sind bewegliche Strukturen, die eine zentrale Schutzfunktion für den Augapfel übernehmen. Sie verhindern, dass Fremdkörper auf die Hornhaut gelangen, und regulieren die Lichtmenge, die auf die Netzhaut trifft, indem sie sich schließen. Außerdem verteilen sie die Tränenflüssigkeit gleichmäßig über die Hornhaut und verhindern so das Austrocknen des Auges.
Von außen sind die Lider von der dünnsten Haut des Körpers bedeckt. Die Innenseite besteht aus einer durchsichtigen Schleimhaut, der Bindehaut, die das Auge feucht hält. Diese Bindehaut setzt sich direkt am Augapfel als Bulbusbindehaut fort. Bei geschlossenen Augenlidern bilden Lid- und Bulbusbindehaut zusammen den sogenannten Bindehautsack. Bei geöffnetem Auge ist die Bindehaut an der Lidspalte mit der Gesichtshaut verbunden. Die Lidspalte wird durch die oberen und unteren Lidränder begrenzt, die sich seitlich und medial an den Augenwinkeln treffen.
Das obere Augenlid ist in Größe und Beweglichkeit stärker ausgeprägt als das untere. Sowohl das obere Lid als auch das Unterlid enthalten eine Tarsalplatte aus dichtem Bindegewebe, die dem Lid Form und Stabilität verleiht und gleichzeitig das Auge schützt. Unter der Haut liegt der Musculus orbicularis oculi, ein mimischer Muskel, der vom Nervus facialis, dem 7. Hirnnerv, gesteuert wird. Dieser Muskel ist für das Blinzeln verantwortlich. Eine Schädigung des Nervs, wie sie etwa bei einer Fazialisparese vorkommen kann, verhindert das vollständige Schließen des Auges. Dies führt zu Austrocknung der Bindehaut und kann im schlimmsten Fall die Bildung von Hornhautgeschwüren begünstigen.

VORTEILE DES STRAFFENS DER UNTERLIDER

Unterlidstraffung besondere Angaben

  • 1.Glättung von der Falten in der Unterlidregion
    Eine Unterlidstraffung glättet Falten und reduziert Tränensäcke, wodurch die Augenpartie frischer und wacher wirkt. Das Gesicht gewinnt an Harmonie und Ausstrahlung, Müdigkeits- oder Alterserscheinungen werden gemildert, ohne die natürliche Mimik zu beeinträchtigen.

  • 2. Reduktion von Tränensäcken:
    Die Straffung entfernt oder glättet überschüssige Haut und Fettpolster unter den Augen. Dadurch werden Tränensäcke deutlich reduziert, die Augen wirken wacher, und Druck auf die Tränendrüsen wird verringert, was die Tränenverteilung und den Augenschutz verbessert.

  • 3. Prävention von Ektropium:
    Durch die Straffung wird die Stabilität des Unterlids erhöht. Dies verhindert ein nach außen gedrehtes Lid (Ektropium), das zu ständiger Reizung, Rötung und Hornhautschäden führen kann, und trägt langfristig zur Erhaltung der normalen Lidfunktion bei.

  • 4. Langfristiger Augenschutz:
    Ein straffes Unterlid schützt die Augenoberfläche effizienter vor äußeren Einflüssen wie Staub, Wind oder UV-Licht. Gleichzeitig unterstützt es die gleichmäßige Verteilung der Tränenflüssigkeit und reduziert das Risiko chronischer Hornhautprobleme.

  • 5. Verbesserung der Lidrandgesundheit:
    Die Unterlidstraffung stabilisiert den Lidrand, wodurch Irritationen, Mikrorisse und chronische Entzündungen reduziert werden. Ein stabiler Lidrand unterstützt die Meibom-Drüsenfunktion, fördert die Tränenfilmbalance und schützt die Hornhaut langfristig vor Schäden und Infektionen.

BEHANDLUNGSABLAUF EINER UNTERLIDLIDSTRAFFUNG

1. AUSFÜHRLICHE BERATUNG DURCH UNSEREN CHIRURGEN IN ZÜRICH

2. PRÄZISE ANZEICHNUNG HAUTÜBERSCHUSS, NARKOSE & OP MIT NÄHTEN

3. NACHBEHANDLUNG, ENTFERNUNG DER NÄHTE

Facharzt für allgemeine Chirurgie und ästhetische Medizin

PERSÖNLICHE BERATUNG SPEZIALIST DR. GADBAN CHIRURG & FACHARZT FÜR ÄSTHETISCHE CHIRURGIE


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Dr. Emilian Gadban, Ihr Spezialist für ästhetische Chirurgie
Tel.: 0 43 437 07 12
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Dr. Gadban gehört zu den international führenden Experten im Bereich der medizinischen Gesichtsästhetik und zählt zu einer exklusiven Gruppe von Spezialisten der ästhetischen Medizin, die von international renommierten Fachleuten aus Dubai, Russland und den USA auf diesem Gebiet ausgebildet und zertifiziert wurden und nun selber auch Kollegen ausbildet.

Wie verläuft die Heilung nach der Unterlidstraffung?

Die postoperative Heilung umfasst mehrere Phasen. Direkt nach der Operation treten Schwellung, Blutergüsse und leichte Schmerzen auf. Innerhalb von ein bis zwei Wochen klingen diese Beschwerden ab. Narbenbildung stabilisiert sich in mehreren Monaten, und das endgültige ästhetische Ergebnis zeigt sich oft erst nach drei bis sechs Monaten. Während der Heilung ist eine sorgfältige Lidpflege, Schonung der Augen und ggf. Kühlung erforderlich. Der Patient sollte die Augen nicht reiben und körperliche Anstrengungen in den ersten Wochen vermeiden. Eine regelmäßige Kontrolle durch den Chirurgen ist entscheidend, um Komplikationen frühzeitig zu erkennen und optimal zu behandeln.

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Welche Operationstechniken gibt es und welche ist für mich geeignet?

Die Unterlidstraffung kann über verschiedene Techniken erfolgen, z. B. transkonjunktivale (innenseitige) oder transkutane (äußere Hautschnitt). Die Wahl hängt von verschiedenen Faktoren wie der Grösse des Hautüberschusses, den Fettpolstern, der Lidspannung und weiteren individuellen anatomischen Gegebenheiten ab. Transkonjunktivale Eingriffe vermeiden sichtbare Narben und eignen sich vor allem bei Fettüberschüssen ohne einem Hautüberschuss. Transkutane Verfahren sind sinnvoll, wenn Haut gestrafft werden muss. Unser Chirurg wird die Technik auswählen, die funktionell und ästhetisch das beste Ergebnis für Sie liefert, unter Berücksichtigung von Heilung, Komplikationsrisiko und Ihrer persönlichen Zielvorstellung.

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Wie beeinflusst die Unterlidstraffung die Lidfunktion?


Eine fachgerecht durchgeführte Unterlidstraffung verbessert die Lidspannung und unterstützt den Lidschluss. Dies schützt die Hornhaut vor Austrocknung und Reizungen. Falsch ausgeführte Eingriffe können jedoch Ektropium oder Retraktion verursachen, die zu chronischer Trockenheit, Tränenflussproblemen oder Hornhautschäden führen. Daher ist die präzise Wiederherstellung der Tarsalplatte, Muskelfunktion und Lidposition entscheidend. Eine gründliche präoperative Untersuchung, inklusive Lidspannung, Hautqualität und Muskeltonus, ist unerlässlich, um die natürliche Funktion zu erhalten und langfristige Komplikationen zu vermeiden.

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Welche Anästhesie wird verwendet und wie sicher ist sie?

Unterlidstraffungen können unter örtlicher Betäubung mit Sedierung oder unter Vollnarkose durchgeführt werden. Lokalanästhesie reduziert Risiken systemischer Komplikationen, während Vollnarkose bei kombinierten Eingriffen oder Angstpatienten sinnvoll sein kann. Die Sicherheit hängt von Patientenvorgeschichte, Begleiterkrankungen und Erfahrung des Anästhesisten ab. Vorab wird eine detaillierte Anästhesieaufklärung durchgeführt, inklusive möglicher Nebenwirkungen und Notfallplänen. Moderne Verfahren minimieren Risiken, ermöglichen komfortable Schmerzfreiheit und kurze Erholungszeiten.

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Wie lange hält das Ergebnis der Unterlidstraffung?


Die Ergebnisse einer Unterlidstraffung sind dauerhaft, da überschüssige Haut entfernt und Fettpolster repositioniert werden. Dennoch unterliegt die Haut weiterhin natürlichen Alterungsprozessen. Faktoren wie genetische Veranlagung, Sonnenexposition, Rauchen oder Gewichtsschwankungen können das Ergebnis beeinflussen. In der Regel bleiben die Augenlider mehrere Jahre straff und faltenfrei, aber kleine Nachkorrekturen oder unterstützende Maßnahmen (Laser, Fillers) können langfristig notwendig werden, um das ästhetische Erscheinungsbild optimal zu erhalten.

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Welche Nachsorgemaßnahmen nach dem Straffen des Unterlids sind erforderlich?


Postoperative Maßnahmen beinhalten Kühlung, Schonung und die Anwendung von Salben oder Tropfen. Blutergüsse und Schwellungen werden so minimiert. Patienten sollten Sport, schweres Heben und Reiben der Augen in den ersten Wochen vermeiden. Regelmäßige Kontrolltermine sind notwendig, um die Heilung, Lidstellung und Funktion des Auges zu überprüfen. Frühzeitige Erkennung von Komplikationen wie Infektionen oder Lidfehlstellungen ermöglicht eine schnelle Intervention.

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Wie wirken sich Vorerkrankungen auf die Operation aus?


Bestimmte Erkrankungen wie Diabetes, Autoimmunerkrankungen, Gerinnungsstörungen oder Augenerkrankungen erhöhen das Komplikationsrisiko. Patienten sollten ihre Krankengeschichte offenlegen. Vorab kann eine Anpassung von Medikamenten oder eine spezielle Planung erforderlich sein, um Heilung und Funktion zu sichern. Eine gründliche präoperative Untersuchung ist entscheidend, um Risiken zu minimieren.

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Welche Vorbereitungen sollte ich vor der Operation treffen?


Vor der Unterlidstraffung sollten Patienten Medikamente, die Blutgerinnung beeinflussen, besprechen oder pausieren. Nikotin und Alkohol sollten reduziert werden, um Wundheilung zu optimieren. Voruntersuchungen umfassen Lidkontrolle, Hautanalyse und ggf. Laborwerte. Eine gute Vorbereitung erhöht Sicherheit, reduziert Schwellungen und Blutungen und unterstützt ein optimales Ergebnis. Wir beraten Sie bei der Erstkonsultation ausführlich zu der richtigen Vorsorge vor der OP.

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Kann die Unterlidstraffung mit anderen Eingriffen kombiniert werden?


Ja, Unterlidstraffungen werden häufig mit Oberlidstraffung, Facelift oder Fetttransplantation kombiniert. Kombinationsverfahren können harmonischere Ergebnisse erzielen und die Gesichtssymmetrie verbessern. Allerdings steigt die Operationsdauer und möglicherweise das Risiko von Schwellungen oder Blutergüssen. Die Entscheidung wird individuell getroffen, um Funktion, Heilung und ästhetisches Ergebnis optimal abzustimmen.

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Wie beeinflusst Hauttyp und Alter das Ergebnis der Unterlidstraffung?


Der Hauttyp, die Elastizität der Haut und das Alter des/der Patienten/in spielen eine zentrale Rolle beim Ergebnis. Dickere, elastische Haut neigt zu besserer Heilung und weniger sichtbaren Narben, während dünne oder stark geschädigte Haut Falten und Lücken weniger gut kaschiert. Ältere Patienten haben oft weniger elastische Haut, wodurch Straffungstechniken angepasst werden müssen, um Funktion und Ästhetik zu erhalten. Sonnenexposition, Rauchen oder genetische Faktoren beeinflussen ebenfalls die Heilung und das langfristige Erscheinungsbild. Vor der Operation prüft der Chirurg Hautqualität und Alterungszeichen, um die Technik individuell anzupassen und optimale Ergebnisse zu erzielen.

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Wie werden überschüssiges Fett und Haut entfernt oder repositioniert?


Die Unterlidstraffung kann Fettpolster entfernen oder neu verteilen, um bestehende Tränensäcke zu glätten. Die Überschüssige Haut wird präzise geschnitten, um eine Straffung der Haut ohne eine Spannung zu ermöglichen. Eine schonende Technik schützt Muskeln, Tarsalplatte und die Lidrandfunktion. Je nach Technik werden transkonjunktivale Schnitte verwendet, um Narben der Haut zu vermeiden, oder transkutane Schnitte, wenn ein Hautüberschuss vorhanden ist. Das Ziel ist ein harmonisches, natürlich wirkendes Resultat, das die Funktion des Augenlids erhält, Lidfehlstellungen verhindert und ästhetisch ansprechend ist.

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Welche Narbenbildung ist nach der Unterlidstraffung zu erwarten?

Bei fachgerechter Operation sind sichtbare Narben minimal. Transkonjunktivale Schnitte verlaufen innen und bleiben unsichtbar, während transkutane Schnitte entlang der natürlichen Lidfalten platziert werden, um sie zu kaschieren. Die Heilungsdauer, der Hauttyp und genetische Faktoren beeinflussen jedoch die Narbenbildung. Eine richtige Nachsorge, gute Kühlung und Salbenbehandlung verbessern die Narbenheilung. Bei seltenen Fällen kann eine Narbenkorrektur oder Laserbehandlung notwendig sein, um das ästhetische Ergebnis zu optimieren.

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